术前脚趾疼痛“要了命”

　　拇外翻，对于骨科医生来说，是再普通不过的疾病了。可对王芳来说，走路时脚疼得厉害，双拇跖外翻畸形，根本不能穿戴跟的鞋……简直是“要了命”！

　　唯一的解决方法只有手术，可做与不做各有利弊，王芳一直犹豫不决。直到骨二科医生周勇，详细讲解了现有的手术方式及术后带来的益处后，王芳这才选择了手术。

　　术后已经可以下地行走

　　手术采取Scarf截骨，跖骨“Z”型截骨，矫正跖骨间角能力强，同时调整跖骨水平角及跖骨头负重点等多种复合病理情况。和以往的手术方式相比，此术式矫形自然，外观形态好，可回归正常负重。此外，还具有截骨处愈合快、病程短、稳定性好，可尽早开始主被动活动拇指与跖趾关节，避免跖趾关节僵硬等优点。

　　现如今，王芳已经可以下地行走，拇外翻带来的疼痛大大减轻，足部功能也在积极的锻炼中慢慢恢复。

　　科普时刻

　　一什么是拇外翻？

　　拇外翻，俗称“大脚骨”病，简单说就是大脚趾根部的骨头，向内侧“跑偏了”，从外观看，像是多长出来了一块骨头。除了影响美观之外，更重要的是会引起大脚趾内侧疼痛、红肿，畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难，男女比例1:9～1:15。

　　二是什么原因导致拇外翻？

　　1.遗传

　　拇外翻畸形的发生，与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。

　　2.穿高跟尖头鞋

　　穿高跟尖头鞋，是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

　　3.各种炎症

　　炎症会导致拇外翻，尤其是患有类风湿，会因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

　　三拇外翻能保守治疗吗？

　　很多人得了拇外翻后，最想问的是：拇外翻有没有保守治疗的方法？

　　轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗，也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或晚上在脚拇指的内侧，缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，在沙土上光脚行走，也可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。

　　四拇外翻该如何治疗？

　　手术是治疗拇外翻最有效的方法，适用于疼痛厉害、畸形严重的患者，但手术方法有很多，方式的选择要根据患者的病情进行综合分析，没有所谓的“最佳方式”。

　　对于拇外翻的患者，怕疼是大家惧怕手术的重要原因之一。其实，这一担心是完全没有必要的，麻药可使患者在手术过程中没有疼痛的感觉，即使是在术后，也有各种各样镇痛的方法，完全不用因为“怕疼”而惧怕手术。一般来说，术后休息６周就可以。

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